Menurut sejarawan Norwegia Ole Jorgen Benedictow dalam bukunya The Black Death, 1346-1353. Pes mulai memasuki Eropa dari dekat Laut Kaspia, selatan Rusia, pada musim semi 1346. Pes kemudian menyebar ke barat lewat migrasi tikus-tikus coklat Rusia . Tikus-tikus tersebut membawa kutu yang menjadi penyebab penyakit. Tikus-tikus berkutu itu ikut naik kapal dagang Italia, menyusup di antara karung dan keranjang barang.
Dalam perjalanan kutu-kutu tetap bertahan hidup. Mereka mampu berpindah dari tikus hinga ke manusia. Mulanya, kutu tikus akan menempel di baju, lalu menular dari satu orang ke orang lain.
Kapal-kapal dagang Italia itu mengangkut banyak muatan dari berbagai kota, seperti Venice, Genoa, London, dan Bruges. Di London dan Bruges, perdagangan Italia terhubung dengan Jerman dan Norwegia. Dari jalur perdagangan inilah pes menyebar ke segala penjuru Eropa.